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近日，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），醫(yī)保又迎來了不少新變化。

據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，實(shí)行定額籌資辦法。近年來，各級(jí)政府持續(xù)提高居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從2007年人均補(bǔ)助40元，到2018年增至490元，對(duì)減輕參保群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)起到了重要作用。

不過，隨著消費(fèi)價(jià)格指數(shù)自然增長(zhǎng)，以及新醫(yī)藥新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療費(fèi)用逐年快速增長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)需合理調(diào)增，以支撐制度功能長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)揮。

因此，《通知》落實(shí)2019年《政府工作報(bào)告》惠民政策要求，明確2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元；個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。

那么，新增籌資主要用于哪些方面？《通知》明確，一方面，要確?；踞t(yī)保待遇保障到位。一是鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例。二是建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。據(jù)記者了解，今年要把高血壓、糖尿病慢性病患者用藥的50%納入報(bào)銷。

另一方面，要提高大病保險(xiǎn)保障功能。一是降低并統(tǒng)一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的，可不做調(diào)整。二是政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。三是對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上，全面取消封頂線。

在今年的全國(guó)“兩會(huì)”上，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)表示：要降低大病保險(xiǎn)起付線，提升大病保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在近14億人都進(jìn)入大病保險(xiǎn)了，要讓更多的人、上千萬的人能夠直接受益，因?yàn)槲覀冞@個(gè)大病保險(xiǎn)是有倍數(shù)效應(yīng)的。醫(yī)保雖然覆蓋全民，但水平不高。農(nóng)民人均年收入不到1.5萬，遇到大病靠自己扛是很難的。政府和社會(huì)要共同出力，緩解這個(gè)民生之痛。

本文來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道  2019—05—13